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Dr. Luis Alfonso Rodríguez Palomares

Radiólogo Intervencionista

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Derivación Portosistémica Intrahepática Transyugular (TIPS)

Información para el paciente sobre TIPS

TIPS

Opciones de tratamiento

Las personas con cirrosis hepática e hipertensión portal progresivas o que empeoren disponen de varias opciones de tratamiento:

  1. Puedo prescribirle una medicación combinada con una dieta baja en sal y con restricción de las proteínas.
  2. Es posible que el tratamiento de las complicaciones de la cirrosis hepática requiera otros procedimientos, como:
    • Drenaje mediante aguja del líquido de la ascitis acumulado en el abdomen.
    • Tratamiento de las venas dilatadas en el esófago o el estómago mediante cerclaje o inyecciones a través de un endoscopio flexible.
  1. Si estos tratamientos no resultan eficaces, puede ser necesario un procedimiento de TIPS,

intervenciones quirúrgicas abiertas o un trasplante de hígado.

¿Cómo ayuda el TIPS a las personas con hipertensión portal?

El procedimiento de TIPS crea un canal nuevo para llevar el flujo sanguíneo a través del hígado dañado y al interior de los vasos sanguíneos principales que llevan la sangre de vuelta al corazón.Un stent de TIPS colocado dentro de este canal permite que una parte del exceso de sangre no pase por el hígado, reduciendo así la hipertensión portal y las complicaciones asociadas.

¿Cuáles son las ventajas del TIPS?

Son varias las ventajas que ofrece el procedimiento de TIPS para corregir los problemas del flujo sanguíneo en el hígado y tratar las consecuencias de la hipertensión portal, como la ascitis y las varices.El procedimiento de TIPS es un procedimiento mínimamente invasivo que reduce la duración de la recuperación y de la estancia hospitalaria.El procedimiento de TIPS lleva una parte del exceso de flujo sanguíneo a través del hígado y reduce la hipertensión portal, lo que reduce o elimina la necesidad de tratamientos alternativos, como la medicación, la paracentesis para la ascitis y el tratamiento de las varices. Proporcionaré más información sobre el plan de tratamiento con TIPS.

Ventajas de TIPS

¿Qué pasa durante un procedimiento de TIPS?

El TIPS se lleva a cabo mediante un procedimiento mínimamente invasivo realizado bajo anestesia general en la sala de radiología intervencionista o, en ocasiones, en el quirófano del hospital.Usted no podrá comer ni beber nada durante varias horas antes del procedimiento.Durante el procedimiento de TIPS, usted estará conectado a monitores con los que se le realizará un seguimiento de la frecuencia cardiaca y de la tensión arterial.También tendrá una vía intravenosa conectada a un brazo para administrar medicamentos durante el procedimiento.

Se coloca un introductor en la vena yugular a través de una pequeña punción cutánea, por lo general en el lado derecho del cuello.Todo el procedimiento de TIPS se lleva a cabo a través de este introductor.

Se utilizarán imágenes radiográficas y colorante radiográfico (denominado también colorante de contraste) como guía durante el procedimiento. A continuación se hace pasar una aguja larga y delgada a través del introductor hasta la vena hepática.Utilizando guía radiográfica, la aguja se dirige desde la vena hepática hasta el interior de la vena porta, lo que crea un túnel entre las venas hepática y porta.Se utiliza un balón especial para hacer más grande el túnel hepático y se introduce el stent de TIPS en el túnel para mantenerlo abierto (Figura 1).

Al finalizar el procedimiento, se mide el flujo de sangre y las presiones desde la vena porta, a través del stent de TIPS y hasta la vena hepática.Una vez terminado el procedimiento, solo permanecerá en el organismo el stent de TIPS.Los procedimientos de TIPS suelen durar entre 2 y 3 horas.

¿Cuáles son los riesgos del TIPS?

Riesgos de TIPS

Todos los procedimientos quirúrgicos tienen riesgos, y los riesgos asociados al procedimiento de TIPS incluyen:

  • Daños en vasos sanguíneos
  • Fiebre
  • Encefalopatía hepática
  • Infección, hematoma o hemorragia
  • Reacciones a los medicamentos o al colorante
  • Rigidez, hematoma o dolor en el cuello

Los riesgos infrecuentes incluyen:

  • Hemorragia en el vientre
  • Obstrucción del stent
  • Corte de vasos sanguíneos en el hígado
  • Problemas cardiacos o ritmos cardiacos anómalos
  • Infección del stent
  • Muerte

Cada persona es diferente, por lo que puede haber otros riesgos no mencionados aquí.

1 US National Library of Medicine, MedlinePlus https://medlineplus.gov/ency/article/007210.htm

Después del procedimiento de TIPS

La estancia hospitalaria típica después de un procedimiento de TIPS es de uno a tres días, aunque puede ser mayor.Durante ese tiempo, se le vigilará la tensión arterial y podrá utilizar ecografía para hacer un estudio del hígado y del stent a fin de asegurarse de que el dispositivo permanece abierto.Al volver a casa, puede recomendarse una dieta baja en proteínas y sal.También puede prescribirse una medicación para reducir al mínimo la acumulación de toxinas sanguíneas.

Es importante que el TIPS se vigile estrechamente durante los tres años siguientes.El seguimiento aconsejado puede incluir revisiones al mes, a los seis meses y una vez al año posteriormente.Los exámenes de seguimiento pueden consistir en radiografías, un estudio mediante ecografía y análisis de sangre ordinarios.Si tiene alguna pregunta sobre estas pruebas y exámenes, consúltalo conmigo.

¿Cómo sabré si el TIPS está dando resultado?

Los síntomas de hipertensión portal que usted ha experimentado pueden mejorar o desaparecer.Los vasos sanguíneos hinchados pueden encogerse y su tendencia a sangrar puede reducirse, lo que significa que es posible que usted no sufra más episodios de hemorragia.También puede haber una reducción o una resolución completa del líquido acumulado en el abdomen, lo que puede reducir o eliminar la necesidad de retirar el líquido mediante paracentesis.Desde luego, si sus síntomas empeoran, deberá ponerse en contacto inmediatamente con conmigo.

¿Signos y síntomas de fallo del dispositivo: cuándo debo llamar a mi médico?

Una indicación de que el stent de TIPS no está funcionando correctamente es la reaparición o el empeoramiento de síntomas tales como la ascitis o la hemorragia de las varices.

¿Dónde puedo obtener más información?

Más información de TIPS

American Liver Foundation (Fundación Estadounidense del Hígado)

European Association for the Study of the Liver (EASL, Asociación Europea para el Estudio del Hígado)

Society of Interventional Radiology (Sociedad de Radiología Intervencionista)

US National Library of Medicine (Biblioteca Nacional Estadounidense de Medicina)

US Department of Health and Human Services – Food and Drug Administration (Ministerio de Salud y Servicios Humanos Estadounidense – Administración de Alimentos y Medicamentos)

W.L. Gore & Associates, Inc. 

 

 

Todos nuestros estudios y procedimientos se llevan a cabo en un área especializada de una clínica u hospital certificado (dependiendo de la condición o tratamiento).

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    Acerca del Dr. Luis Alfonso Rodríguez Palomares

    Dr. Luis Alfonso Rodríguez

    Radiología Intervencionista y Oncológica

  • Cédula profesional 4989313
  • Cédula especialidad 6944432
  • Certificación 2894
  • Cuento con más de 9 años de experiencia en mi rama, Soy un especialista en Radiología Intervencionista y Oncológica, certificado por la mayor autoridad en la rama de Radiología a nivel nacional, además  soy miembro activo de instituciones internacionales de Radiología. He participado en investigaciones sobresalientes relacionadas a la embolización de miomas con procedimientos de mínima invasión y otras relacionados a la Oncología. Además he participado en publicaciones de Radiología Intervencionista y Oncológica.

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    Dr. Luis Alfonso Rodríguez Palomares

    Soy un especialista en Radiología Intervencionista y Oncológica, certificado por el Consejo Mexicano de Radiología e Imagen. Miembro de sociedades internacionales de Radiología y enfoco mi experiencia en procedimientos mínimamente invasivos guiados por estudios de imágenes. Entre mis áreas de mayor práctica destaca el tratamiento de miomas uterinos con mínima invasión y diversos procedimientos terapéuticos y diagnósticos en la totalidad de órganos y sistemas del cuerpo humano.

    Ubicación

    drluisalfonsorodriguez
    Dr. Luis Alfonso Rodríguez Palomares - Médico Radiólogo Oncólogo e Intervencionista

    Teléfonos:
    55 8036 7394
    55 5265 2800 ext. 2300
    https://drluisalfonsorodriguez.com.mx/radiologo-intervencionista-en-df/

    Centro Médico Dalinde
    Tuxpan 25 , Servicio de Imagenología, Roma Sur
    Cuauhtémoc, CDMX C.P. 06760

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    🌺 El útero es un órgano reproductor important 🌺 El útero es un órgano reproductor importante para la mujer.
Por eso para nosotros es importante conservar su cuidado.
Los miomas uterinos se pueden tratar mediante diferentes técnicas, una de las cuales es la 𝐞𝐦𝐛𝐨𝐥𝐢𝐳𝐚𝐜𝐢𝐨́𝐧 𝐝𝐞 𝐚𝐫𝐭𝐞𝐫𝐢𝐚𝐬 𝐮𝐭𝐞𝐫𝐢𝐧𝐚𝐬. Es un procedimiento mínimamente invasivo, en el que el radiólogo intervencionista administra el medicamento a través de un catéter para disminuir el flujo sanguíneo anormal a los miomas y reducirlos.
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    🌺 Las Mujeres que sufren histerectomía experim 🌺 Las Mujeres que sufren histerectomía experimentan disminución en su deseo sexual. 
Sucede porque el útero participa en la lubricación vaginal y el equilibrio de las hormonas sexuales. Esta es una de las consecuencias después de practicar la cirugía de histerectomía para eliminar el útero. 

Para la mujer el útero representa la feminidad y la juventud y esta directamente relacionado con el bienestar y la salud del cuerpo, por lo que al practicarle una histerectomía y extirparle esa parte tan importante para ella, se puede sentir 𝘃𝗮𝗰í𝗮 (calificativo que comúnmente se emplea para definir la eliminación del útero en la mujer). Si a esto se le añade la extirpación de los ovarios, no sólo conlleva una reducción de estrógenos y progesterona, sino que también se provocan cambios físicos que acentuarán el empeoramiento de su estado psicológico.

http://www.elsevier.es/es-revista-clinica-e-investigacion-ginecologia-obstetricia-7-articulo-problemas-sexuales-derivados-histerectomia-S0210573X14000306

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    💠Un MIOMA es una tumoración benigna del útero 💠Un MIOMA es una tumoración benigna del útero altamente vascularizado que se puede tratar con embolización de arterias uterinas (tapar las arterias que lo alimentan), es un procedimiento de mínima invasión por medio de cateterismo, no es cirugía.
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